Das Verfahren geht davon aus, dass bei der chronischen Depression die zwischenmenschlichen Beziehungen durch zwei Kernprobleme gestört sind:
- Aufgrund ihrer interpersonellen Grundängste neigen chronisch Depressive zu einem vermeidenden oder feindseligen Verhalten gegenüber anderen - und isolieren sich damit; dies stabilisiert die Depression.
- Eine "Wahrnehmungsentkoppelung" bedeutet: Chronisch Depressive sind sich nicht gewahr, "dass interpersonelles Verhalten Konsequenzen bei InteraktionspartnerInnen hat. Weder positive noch negative Reaktionen der interagierenden Person wirken auf chronisch Depressive zurück.
Quasi losgelöst von den Verhaltenskonsequenzen erlebt sich die oder der chronisch Depressive im zwischenmenschlichen Bereich als ineffektiv. Die so erlebte Hilflosigkeit hält die chronische Depression aufrecht. Die Depression wiederum trägt zur Aufrechterhaltung der Wahrnehmungsentkoppelung bei, so dass soziale Interaktionen nicht korrigierend verarbeitet werden bzw. modifizierend wirken können.
Chronisch Depressive denken wie Kinder im ca. dritten bis siebten Lebensjahr global und prälogisch. Sie lassen sich nicht durch die Argumentation und logische Denkweise anderer beeinflussen. Die Kommunikation ist häufig monologisierend und ichzentriert. Chronisch Depressive sind nicht zu authentischer Empathie fähig."
J.P. McCullough, Urheber des CBASP-Modells, hat das Bild eines Menschen entwickelt, der hinter einer Mauer lebt. "Chronisch Depressive erleben sich im zwischenmenschlichen Bereich wie hinter einer Mauer. Sie haben den Eindruck, dass sie andere Personen nicht erreichen. Zugleich können die Personen des sozialen Umfelds (u.a. zunächst auch die Therapeutin/der Therapeut) die chronisch depressive Person ´hinter der Mauer´ nicht wirklich erreichen. Metaphorisch gesprochen, besteht das therapeutische Ziel im CBASP, die Mauer Stein für Stein abzutragen oder zu durchlöchern und chronisch Depressiven erfahrbar zu machen, dass sie interpersonell Einfluss nehmen können, um ihre eigenen Ziele zu erreichen", formuliert Backenstraß.
Verhaltenstherapie & Verhaltensmedizin 3/4-2022.
Themenheft: Cognitive Behavoral Analysis System of Psychotherapy (CBASP)
Herausgeber: Matthias Backenstraß
https://www.psychologie-aktuell.com/journale/verhaltenstherapie/bisher-erschienen/inhalt-lesen/2022-3-4.html
» mehr Informationen...
