Die Psychiatrie war bislang immer eingespannt zwischen den Polen mental/physisch, Geist/Gehirn, subjektiv/objektiv, Erklären/Verstehen, Natur-/Geisteswissenschaft. Einen Ausweg schlägt der Bremer Psychiater Dr. Klaus Brücher vor. Gegenüber der traditionellen 2-Welten-Konzeption müsse eine zusätzliche dritte Dimension eingeführt werden, so der ärztliche Leiter der AMEOS-Klinik Dr. Heines.

Brücher hat festgestellt, dass Psychiater ganz unterschiedlicher Schulen und mit völlig verschiedenen theoretischen Backgrounds "sich im Angesicht eines konkreten Patienten erstaunlich gut über das praktische Vorgehen einigen können". Diese praktische Verständigung durch Rekurs auf eine "Fallstruktur" müsse auch für die theoretische Verständigung fruchtbar gemacht werden, um dem dualistischen Dilemma zu entkommen.

Die Lösung findet Brücher in der dritten Dimension, die er im Anschluss an die Theorie der "objektiven Hermeneutik" des Soziologen Ulrich Oevermann "Sinn" nennt. Dieser Sinn stellt sich als eine objektive und autonome Sphäre dar, die grundsätzlich in der sozialen Interaktion generiert wird. In der spezifischen psychiatrischen Konstellation ist dies die Interaktion von Patient und Arzt. Es müsse immer mit in Betracht gezogen werden, wie sich Arzt und Patient selbst erst in dieser bestimmten sozialen Situationen wechselseitig als "Arzt" und "Patient" generieren und damit "den Boden der Realität verändern". Im psychiatrischen Erkenntnisprozess ginge es nicht mehr darum, beim Patienten "Introspektion zu betreiben" und etwas aus dem Innern des Patienten herauszulesen, sondern um die "Rekonstruktion der Fallstruktur", die den objektiven Sinn offenbart.

Klaus Brücher: Psychiatrische Erkenntnis. Eine Grundlegung

Parodos Verlag, 112 Seiten, ISBN 978-3-938880-31-9

Arbeitsgemeinschaft Objektive Hermeneutik e.V.